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化解住院陪護(hù)難,仍需醫(yī)患雙方多配合 當(dāng)前資訊

來源:新京報(bào)

社論


(資料圖片僅供參考)

對(duì)患者和家屬的難處感同身受,盡量減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)和提升診療的便捷性,才能讓醫(yī)療更具有人文關(guān)懷。

近日,云南的王女士向央廣網(wǎng)反映,今年4月中旬,她家人患有神經(jīng)腫瘤,住院11天,因醫(yī)院不允許家屬陪護(hù),自己只能每天在病房外守候,護(hù)工費(fèi)加上自己的住宿費(fèi),讓她感到經(jīng)濟(jì)壓力很大。記者走訪多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn),這種現(xiàn)象具有普遍性,但醫(yī)院、患者對(duì)陪護(hù)問題看法不一。

醫(yī)院的一些病區(qū)不允許家屬陪護(hù),有其合理性。比如,傳染病區(qū)遵循傳染病管理規(guī)則,家屬不能隨便進(jìn)出;ICU病房有一套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓芾沓绦?,通常需要專業(yè)護(hù)士值守,家屬在場(chǎng)反而容易添亂;新生兒易受病菌感染,照護(hù)的專業(yè)性也很強(qiáng),不宜由家長(zhǎng)陪護(hù)。陪護(hù)患者有時(shí)需記錄出入量、觀察生命體征,家屬也難以承擔(dān)陪護(hù)任務(wù)。

因此,醫(yī)院對(duì)診療效果負(fù)責(zé),為了提高陪護(hù)質(zhì)量,在一些醫(yī)療場(chǎng)所不允許家屬陪護(hù),是可以理解的,但也不宜“一刀切”。

目前,住院陪護(hù)難大致體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:家屬?zèng)]時(shí)間陪護(hù),有時(shí)只能請(qǐng)護(hù)工;護(hù)工收費(fèi)較亂和較高,家屬難以承受;部分護(hù)工、家屬陪護(hù)的專業(yè)性不足,陪護(hù)質(zhì)量參差不齊,甚至還可能導(dǎo)致院感或出現(xiàn)其他紕漏。

但是,家屬對(duì)陪護(hù)問題的關(guān)注重點(diǎn),顯然有別于醫(yī)院。家屬除了關(guān)心陪護(hù)質(zhì)量之外,還關(guān)心由誰來陪護(hù),以及護(hù)工費(fèi)是否合理和可承受等問題。此外,家屬陪護(hù)還能起到親情支撐等作用。倘若醫(yī)院不允許家屬陪護(hù),僅是出于醫(yī)學(xué)需要,沒有充分考慮患者和家屬的感受和實(shí)際困難,雙方就可能圍繞住院陪護(hù)問題產(chǎn)生意見分歧。

這說明,化解住院陪護(hù)難,離不開醫(yī)患雙方的配合。如果家屬陪護(hù)反而對(duì)診療不利,尊重醫(yī)院的規(guī)定,就成為家屬的分內(nèi)責(zé)任。護(hù)理費(fèi)多年未漲,以及近年來護(hù)士隊(duì)伍日益壯大,但護(hù)理人手不足現(xiàn)象尚未得到根本緩解等,都是醫(yī)院面臨的現(xiàn)實(shí)難題,要求醫(yī)院在不提高收費(fèi)的前提下,包攬住院患者的陪護(hù)任務(wù),在當(dāng)前的條件下還不現(xiàn)實(shí),患者對(duì)此也要給予理解。

醫(yī)院提升陪護(hù)質(zhì)量和減少紕漏正當(dāng)合理,但從另一個(gè)角度看,家屬的難處也應(yīng)該得到體諒。對(duì)于特殊病區(qū)和患者的陪護(hù),可交由專業(yè)陪護(hù)人員承擔(dān),但若經(jīng)過現(xiàn)場(chǎng)短時(shí)培訓(xùn)就可以教會(huì)家屬,則應(yīng)優(yōu)先考慮讓家屬承擔(dān)陪護(hù)任務(wù)。對(duì)患者和家屬的難處感同身受,盡量減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)和提升診療的便捷性,才能讓醫(yī)療更具有人文關(guān)懷。

化解住院陪護(hù)難比較理想的方式是,用專業(yè)的醫(yī)療護(hù)理員,來取代當(dāng)前的護(hù)工。2019年7月,國(guó)家衛(wèi)健委等多部門聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)和規(guī)范管理工作的通知》,明確醫(yī)療護(hù)理員是醫(yī)療輔助服務(wù)人員之一,主要從事輔助護(hù)理等工作。

醫(yī)療護(hù)理員的工作范圍,正是當(dāng)前護(hù)工的工作范圍。該通知還明確,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有培訓(xùn)醫(yī)療護(hù)理員的責(zé)任,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)使用培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員從事相應(yīng)工作,合法、規(guī)范用工。這說明,通過培養(yǎng)專業(yè)醫(yī)療護(hù)理員隊(duì)伍來化解住院陪護(hù)難,醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)無旁貸。

當(dāng)然,除了要培養(yǎng)足夠多的醫(yī)療護(hù)理員之外,專業(yè)陪護(hù)費(fèi)用如何分擔(dān),也是一道待解難題。如果患者難以承受專業(yè)陪護(hù)高昂的收費(fèi),這樣的服務(wù)再多也是枉然。

比如,不少地方的醫(yī)院或科室已經(jīng)開始提供“零陪護(hù)”服務(wù),不僅服務(wù)專業(yè),而且收費(fèi)合理。這對(duì)于減輕患者家屬的陪護(hù)負(fù)擔(dān),對(duì)于醫(yī)院更好地對(duì)患者治療,顯然都是更有益的。

未來,將部分專業(yè)陪護(hù)費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄,做好住院陪護(hù)服務(wù)與商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)尤其是長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的制度銜接等,其實(shí)都可以起到幫助降低住院陪護(hù)費(fèi)用成本的作用。

因住院陪護(hù)導(dǎo)致的紛爭(zhēng),首先需要立足于個(gè)案來解決問題,但更應(yīng)通過相似現(xiàn)象分析原因,在制度層面探尋化解之策。(新京報(bào))

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